Tipovi trigger point točaka – 2. dio
U prošlome članku proučili smo karakteristike aktivnih i latentnih TrP točaka.https://adrianus.hr/tipovi-trigger-point-tocaka-1-dio/
U drugom nastavku upoznat ćemo se sa satelitskim, sekundarnim i motornim TrP točkama.
c) Satelitske TrP točke
Satelitske TrP točke su isto bolna područja unutar hipertonusa, međutim, one su manjeg intenziteta boli.
Satelitske TrP točke isto pridonose mišićnoj slabosti, boli i napetošću.
Pacijent ne osjeća satelitske TrP točke isto kao i aktivne TrP točke. Obično se osjećaju kao širenje boli od aktivne TrP točke dužinom mišićnih niti. Dakle, kako bi ustanovili područja satelitskih TrP točaka, terapeut mora prvo ispitati puteve širenja boli od aktivne TrP točke i proučiti ta područja.
d) Sekundarne TrP točke
Mišići koji pokreću određeni segment tijela unutar zgloba se zovu agonisti (primarni pokretači) i sinergisti (pomoćni pokretači). Agonisti su glavni pokretači, dok sinergisti pripomažu agonistima s dodatnom silom kako bi se izvršio ciljani pokret.
Sekundarne TrP točke se formiraju u mišićima sinergistima kao rezultat njihovog prenaprezanja. Npr., mišić biceps brachii ima unutar sebe aktivnu TrP točku. Kao što znamo, m. biceps brachii je agonist i izvodi fleksiju u zglobu lakta. Ukoliko dođe do stvaranja TrP točke u mišiću biceps brachii, on razvija slabost i nije u stanju više održavati uobičajenu snagu kontrakcije. U tom slučaju brachialis i brachioradialis, sinergisti biceps brachii mišića, moraju jače raditi. Međutim, sinergisti nisu dizajnirani kao primarni izvođači pokreta, već kao asistenti. Prenaprezanje sinergista prouzročuje nastanak sekundarnih TrP točaka.
Terapeut mora provjeriti sve mišiće sinergiste.
e) Motorne TrP točke
Motorne TrP točke se nalaze na područjima neuro-muskularnog spoja (motorička završna ploča) gdje motorički živac koji inervira mišić, ulazi u njega. Nekoliko studija na temu motornih TrP točaka pokazuje da u tim područjima dolazi do najjače kontrakcije u slučaju primjene čak i najslabijeg električnog podražaja. (1,2)
Motorne TrP točke imaju veoma jedinstvenu dijagnostičku vrijednost. Nekoliko studija nam pokazuje da prisustvo motornih TrP točaka ukazuje na pritisak ili iritaciju spinalnih i/ili perifernih živaca.
Ukoliko tretiramo motorne TrP točke, a da nismo prethodno riješili uzrok njihovog nastajanja (pritisak ili iritacija spinalnog i/ili perifernog živca) nećemo ih eliminirati, već preseliti u latentno, tj. spavajuće stanje. Vrlo je lako naći motorne TrP točke zato što se uvijek nalaze na sredini trbuha mišića.